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“国际军事比赛-2018”库尔勒赛区见闻

8888生活网 | 2019-02-17 19:44:03

杨问君和邓水心已经被打伤,倒在血泊之中。“乌鱼珠?在下倒是第一次听说,方才这位当师说此物是一枚兽丹?不知这丹、珠之间有什么区别吗?还望老人家赐教一二。”石暴双眉微蹙,沉声说道。最重要的是无名明白他的泰坦真身很显然不可能一直展开,就如同某种秘术一般总有消耗殆尽的时候,毕竟他只是有泰坦的血脉并非真的泰坦,等他消耗殆尽就是死路一条。

不过到了下一刻,两名大汉瞬即变得脸色大变。犹如画龙点睛之后,真龙狂暴了起来,那一道黝黑色的矛芒犹如是难以想象的黑色长龙朝着无名铺天盖地二来。

  让更多救命救急的好药进医保DD我国医保目录动态调整机制建设进入加速期

  新华社北京2月15日电 题:让更多救命救急的好药进医保DD我国医保目录动态调整机制建设进入加速期

  新华社记者陈芳、张泉

  医保目录的更迭,关乎亿万参保者的福祉。

  进口抗癌药零关税、医保谈判、国家组织药品集中采购……2018年以来,我国采取一系列措施推动药品降价。

  国务院常务会议最近指出,我国将加快医保药品目录调整频率,把更多救命救急的抗癌药等药品纳入医保。这意味着,我国医保目录动态调整机制建设进入加速期,人民群众有望收获更多的幸福感。

  抗癌药进医保,患者不再望“药”兴叹

  去年大热的电影《我不是药神》,引发社会对抗癌药品的广泛关注。曾经,“一粒药”拖垮一个家庭,如今,抗癌药进入医保,给更多家庭带来希望。

  随着医改全面推进,降药价政策“组合拳”相继实施并取得实效,加快医保药品目录调整频率、将更多好药纳入医保成为惠及患者的关键环节。

  对于T790M型基因突变的肺癌患者,第三代靶向药奥希替尼疗效明显,但对安徽省的王先生而言,5万多元一盒的“天价”曾让他望“药”兴叹。经过国家医保谈判并纳入医保,药费负担大大减轻。

  国家医保局有关负责人表示,为让患者享受到更多好药,又不让医保基金出现严重赤字,我国通过价格谈判来降低药价,将药价中不合理的部分挤掉。

  2018年10月,我国将包括奥希替尼在内的17种抗癌药纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》乙类范围,医保支付标准较零售价平均降幅达56.7%。

  截至去年底,全国医疗机构和药店按谈判价格采购17种国家谈判抗癌药总量约为184万粒(片/支),采购总金额5.62亿元,与谈判前价格相比节省采购费用9.18亿元,医保报销后费用负担降低超过75%。

  满足百姓用药需求,国家医保药品目录“一次次成长”

  我国自2000年第一版国家医保药品目录制订以来,先后于2004年、2009年、2017年进行修订,药品覆盖范围不断增大。2017年版国家医保目录发布时共包含2535个药品,修订过程中对儿童药、创新药、重大疾病治疗用药和民族药等四类临床用药予以重点支持。

  慢性病、恶性肿瘤发病率增高,罕见病患者持续增多……当前,我国人口疾病谱发生显著变化,与群众用药需求相比,国家医保目录的更新频率、目录比例和结构仍有较大的改善空间。如,2018年国家公布的首批121种罕见病目录内的多种疾病的患者急需治疗药物仍未被纳入医保;拥有17种适应症、治疗多种风湿免疫性疾病的“全球药王”修美乐也在目录之外。

  去年5月,我国公布《第一批罕见病目录》,多发性硬化等121种罕见病被纳入其中。7月,国家药品监督管理局批准奥巴捷在中国上市,用于治疗复发型多发性硬化,这也是目前在中国获批的治疗多发性硬化的首款口服型疾病修正治疗药物。

  “无论罕见病还是慢性病,给患者造成巨大经济负担的疾病就是大病。”中国工程院院士、中国医学科学院北京协和医学院院校长王辰说,生物制剂是目前治疗一些慢性疾病最有效的药物手段。患者如能得到及时和规范的治疗,就会最大限度地提高生活质量。应该利用医保机制来承担惠及更多患者的社会责任,发挥医保机制对全社会医学生态的科学导向作用,鼓励罕见病治疗药物研发,使基本药物目录与基本医保目录及其他相关制度合理衔接、联动。

  让更多好药进医保,动态调整机制是关键

  前不久召开的中央经济工作会议明确提出,“把更多救命救急的好药纳入医保”。2月11日召开的国务院常务会议再次提出,加快境内外抗癌新药注册审批,组织专家遴选临床急需境外新药,完善进口政策,促进境外新药在境内同步上市。畅通临床急需抗癌药的临时进口渠道。

  “对百姓而言,这是个极大利好。”中国药科大学国家药物政策与医药产业经济研究中心特邀研究员王波表示,现在最关键的是要摸索建立动态调整的机制。要强化药物经济学的评价办法,实现临床推荐、行业协会与企业申请相结合的遴选办法,尽快拉近人民日益增长的健康需求和医药服务供给水平之间的差距。

  作为地方创新实践,部分省市医保把患者急需、极大改善患者及其家庭生存质量、疗效明确、临床必需的新药、好药纳入其中,取得良好的效益。如治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫性疾病的修美乐,在中国已经被列入山东青岛、广东深圳等8个省级、地市或单位系统的大病医保。

  王波认为,国家急需建立一个“做好药、得好报”的机制。未来国家医保目录覆盖范围应进一步扩大至更多领域,以实现“企业定时报批、医保定时评审、达到要求的定时更新”。随着我激励创新药研发、便利新药上市等系列措施的稳步推进,更多救命救急的好药才能加快面世。

  截至2018年12月10日,国家药监局药品审评中心总计接收并处理申请人沟通交流申请1500余个,其中抗肿瘤药物的申请600余个,国内药企创新药研发进度驶入快速道。

  今年,我国将取消部分进口药必须在境外上市后才可申请进口的申报要求,鼓励全球创新药品国内外同步研发,吸引更多癌症治疗药物在我国上市。在提升用药质量降低药品价格的同时,引导企业加大创新力度。

半个时辰的工夫之后,石暴静静地坐在客栈房间的床头上,回想起不久前经历的一应事宜,不由得摇了摇头,脸上却是浮现出了几许兴奋之色。在向着圆柱山一路而行的时候,眼看着周围一座座宏伟磅礴的巨大堡垒,石暴身心之中也是生出了一种强烈至极的自豪感、安全感和震撼感。

  “第一女指挥”今晚亮相上海大剧院 亚洲首秀为恩师伯恩斯坦圆梦  

  今晚,在指挥界有着“First Lady(第一女指挥)”称号的马琳?阿尔索普将携“亲兵”巴西圣保罗交响乐团,在上海大剧院带来一场极具南美交响风情的音乐会。这既是马琳?阿尔索普的亚洲首秀,也是南美乐团首度造访中国。

  世界古典乐坛的女指挥屈指可数。在阿尔索普看来,“女性指挥家”这一身份最初带来的挑战远胜于助力。事实上,作为指挥无论男女所需必备的素质都是一致的,如领导力、决断力以及无比的韧性。她始终避免太过突出“女性指挥家”这一身份来获得“另眼相看”,而是期待见证更多女指挥凭借富有创造力的曲目编排以及对音乐的贡献立足于世。

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图说:马琳?阿尔索普在上海 新民晚报记者 郭新洋 摄

  看见爱情的样子

  马琳?阿尔索普是传奇指挥伦纳德?伯恩斯坦的弟子,也是伯恩斯坦作品最权威的演绎者。伯恩斯坦生前曾计划来中国演出,遗憾最终未能成行。此次上海演出也是阿尔索普替老师圆梦之行,因而她在曲目编排上格外用心。既有向其恩师致敬的伯恩斯坦轻歌剧《老实人》序曲和耳熟能详的俄国作曲家里姆斯基-科萨科夫的《舍赫拉查德》组曲,也有极少上演的巴西作曲家维拉-罗伯斯《巴赫风格的巴西舞曲No.4》和阿根廷作曲家希纳斯特拉的芭蕾《埃斯坦西亚》选段。

  今晚的音乐会,开场曲伯恩斯坦《老实人》序曲演绎了最好的爱情态度DD直率。根据伏尔泰的著名短篇小说改写的《老实人》描写了年轻学生坎迪德在即将举行婚礼的时刻,遭遇战争的故事。结合美国本土音乐的语汇和曲折的故事情节,展现了正值盛年的伯恩斯坦强烈的爆发力。

  南美音乐的代表作海特尔?维拉-罗伯斯《巴赫风格的巴西舞曲No.4》和阿尔伯特?希纳斯特拉芭蕾组曲《埃斯坦西亚》,将现代音乐技巧与当地民间音乐传统相结合,表现了深情表白和交流共舞两种爱情态度。俄罗斯作曲家里姆斯基-科萨科夫以《一千零一夜》为蓝本的交响组曲《舍赫拉查德》,讲述了舍赫拉查德王后善于用故事取悦丈夫、并连续说了一千零一夜的故事。

  在阿尔索普看来:“最美的爱情生活不过是夫妻间有说不完的话题,能如音乐中主人公一般畅聊不断。”而这样的曲目送给未来或需要相伴终身的情侣再恰当不过。

  培养女性指挥家

  作为首位赢得库塞维兹基指挥奖、世界首屈一指的女指挥,入行三十余年的阿尔索普很明白“女性指挥家这条路并非坦途”,大多数时候“挑战多于优势”:“我的名字Marin不太常见,在音乐会尚未有录像的年代,很多人不知道我是女性,看我的现场演出他们会很吃惊。”最初困难多于优势,而一旦实力赢得认可,也确实可以利用“女性指挥家”这个新奇的点,但阿尔索普强调没人想以性别、身高等等因素被记住或出名:“我更想用富有创造力的曲目安排、音乐嗅觉等被人记住。”

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图说:马琳?阿尔索普在上海 新民晚报记者 郭新洋 摄

  阿尔索普始终将为下一代女性创造机会视为自己的责任,为她们提供指挥奖学金,鼓励才华横溢的女指挥走上世界舞台,为古典音乐的包容性、多元性奉献力量。她在2002年为女性指挥家设置了一个奖学金,目前已有20个获胜者,都有良好的发展势头。

  不仅为全球古典音乐的多元发展做出贡献,阿尔索普还关心社会底层的发展。在巴尔的摩交响乐团任职期间,阿尔索普把目光投向了城市中最为贫困的年轻人,推出培训计划让成年业余音乐家有机会进入巴尔的摩交响乐团艺术学院学习。(新民晚报记者 朱渊)

不过,左手像是早有防范,未等右手伸到盆前,就一下子把右手抓了个结结实实,向着身前猛拽了回来。虽是游速不快,却也吓得众船员纷纷后退,挤作了一团。“我看就不必让石某来宣布了,海船长乃是石府号的指挥官,一应指令还是由你来发布为好,这件事情,海船长还是不要再行推辞了,嗯,一会你领我去舱室之中,这段时日以来,石某一直未曾好好休息,实在是疲乏得很了。”

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(责任编辑:宋迪)